我院医疗服务联合体（松散型）
合作协议书
甲方： 我院
乙方： 谯城区古城中心卫生院（社区卫生服务中心）
为构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务，根据亳州市谯城区人民政府办公室《关于印发医疗服务联合体试点实施方案的通知》（谯政办秘〔2015〕91号）精神，甲、乙双方双向选择、共同组建以我院为牵头医院的医疗服务联合体（简称医联体），经友好协商，签订协议如下：
一、医联体的管理模式
1.在区政府和区卫生计生委领导下，成立我院医联体理事会，作为医联体的管理决策机构，统筹协调医联体总体发展规划、资源配置、学科布局、人员培养等重大事项的决策管理。甲方为理事长单位，乙方为理事单位。医联体理事会下设办公室，设在甲方，负责医联体日常工作。前期由区合管局负责政策业务指导，抽调专业人员组建审核队伍，审核医联体成员单位相关补偿资料，开展督导检查，结算有关费用。
2.医联体实行理事会领导下的甲方院长负责制，由杜运志院长担任理事长，乙方院长为理事，建立理事会议事制度，定期召开会议，讨论和解决医联体运行中出现的问题。
3．甲方、乙方为独立法人单位，双方原有体制、性质、产权所属、隶属关系和法人地位不变，独立核算、独立经营，独立承担民事责任。
二、医联体的职责分工
医联体理事会：负责联合医联体各成员单位，构建分工协作机制；制定医联体章程、医联体实施方案、双向转诊实施细则、成员单位绩效考核实施办法和新增医疗服务收入结算与分配的意见等规章制度，建立完善医联体组织架构和运行制度，并推进落实。
牵头医院（甲方）：执行医联体理事会制定的发展规划和重大决策。负责组织制定体系内各项工作制度；承担急危重症和疑难病症的诊疗任务，承担对乙方的业务指导，承担辖区病人的接、转诊等管理工作；切实做好医务人员的纵向、横向交流；承担医联体日常工作，做好信息数据收集、汇总等其他工作，及时向区卫生计生委等部门报送。甲方负责召集乙方参加医联体工作会议。
乡镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心（乙方）：执行医联体理事会制定的发展规划和重大决策。承担常见病、多发病诊疗、伤残康复和慢性病治疗管理等任务；开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗；承担医联体内双向转诊工作，完成医联体理事会规定的其他工作。积极参加医联体会议，总结工作，交流经验，提出建设性意见，促进联合体的健康发展。
三、甲方责任和义务
（一）业务支持
1、组建“专家服务团队”， 对乙方进行对口帮扶。甲方选派中级以上职称、具有一定专长、不同专业的医生，定期（每周不少于3个半日）到乙方坐诊、巡诊、查房、讲座、培训等，帮助乙方提高医疗技术服务水平。
2、为乙方人员提供免费进修学习机会。乙方根据工作需要，事前提出申请，由甲方组织并按排乙方人员免费进修培训。
3、提供免费临床技能培训。甲方为乙方人员提供免费临床技能培训，帮助提升乙方医疗服务水平。
4、逐步开设检验影像绿色通道。加快建设临床检验中心和医学影像远程会诊中心，实现甲、乙之间医学影像信息的传输和共享。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，积极推进检验绿色通道，逐步推行甲、乙双方检验结果互认，减少重复检查检验。
5、根据需要，帮助乙方指导创建二级医疗机构。
（二）建立农合联动机制
1、执行按人头付费。负责拟定医联体内各成员单位总额预算草案，区合管局按人头拨付的合作医疗基金，实施总额预算管理。
2、执行双向转诊。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，为乙方需转诊患者开通转诊绿色通道，优先安排入住病房。将恢复良好、适宜回基层康复治疗的患者优先转至乙方相应科室。
四、乙方的责任和义务
1、成立组织，确定具办工作人员与甲方全面对接。挂“我院医联体医院”牌匾，并加强宣传。
2、积极参加医联体工作会议，及时沟通和交流，促进医联体健康发展。
3、积极接纳甲方的业务支持，为“专家服务团队”提供相应的工作便利条件,妥善按排专家服务团队人员的食、宿、行；积极组织人员参加甲方组织的医师培训和学术交流等，并对参加人员的学习效果进行测评；及时将年度进修计划，包括人数、进修专业等相关内容报给甲方，方便甲方进行统一安排；对甲方的临床技能培训提出需求和建议。
4、积极配合甲方对检查、检验、影像等项目进行技术指导和质量控制，为资源共享提供支持。
5、执行按人头付费，实施总额预算管理，严格按照总额预算方案执行。
6、执行双向转诊，联系转诊事宜。对本院不具备救治条件的患者转到甲方，转诊患者享受绿色通道服务，优先按排床位。履行医联体内逐级转诊制度，不得直接将参合病人转往区外。医联体内医疗机构有能力收治的病人，原则上乙方不得转出医联体外。病人按程序转往区外的，转出医疗机构应当是与医联体签订转诊协议的单位。严禁医联体内医疗机构以健康体检、疾病普查、公益救助等任何名义向医联体外非协议医疗机构介绍病人，或者与非转诊协议医院建立转诊及经济利益关系。
五、费用结算
1.甲方与乙方结算：甲方在区合管局分配的按人头付费总额内，结合乙方医联体外转诊率、日常审核、督查、考核等情况，对乙方实施总额预算。
2.转诊的住院病患住院费用优惠按双向转诊规定执行。
六、其他事项
1.本协议经甲、乙双方盖章后生效。本协议有效期自协议签订之日起3年。协议到期后，根据双方意愿可续签。
2.本协议一式3份，双方各执1份，报区卫生计生委备案1份。本协议生效后，双方对协议内容的变更或补充应采取书面形式，作为本协议的补充协议。补充协议与本协议具有同等的法律效力。本协议未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。
甲方（盖章）： 乙方（盖章）：
院长： 院长：
签订日期： 签订日期：
